摘要：近日，监管部门发布通知显示，重疾核心病种定义已完成重新修订，而沿用5年的重疾经验发生率表也将进行修订工作，预计在2020年5月至6月期间发布和实施新版重疾经 ...
近日，监管部门发布通知显示，重疾核心病种定义已完成重新修订，而沿用5年的重疾经验发生率表也将进行修订工作，预计在2020年5月至6月期间发布和实施新版重疾经验发生率表。以此次的修订工作为契机，商业重疾险产品将配合相关政策，夯实定价基础，进一步完善理赔服务。 随着国民生活方式的转变，重疾的发病率出现年轻化趋势，据《国际金融报》收集的数据显示，2018年，我国32家保险公司的理赔报告中，40岁至55岁之间的群体理赔案件占比最高，同时30至39岁的群体理赔率也呈现上升趋势。与此同时，当前保险公司运用的重疾经验发生率表，是2013年由原保监会组织全行业编制发布的版本，已无法满足市场的多元化需求。本次重疾经验发生率表，将新增疾病定义“恶性肿瘤（轻度）”，还将新增严重冠心病和肺功能衰竭这2种重疾定义；新增5种轻症定义，即恶性肿瘤（轻度）、脑中风后遗症（轻度）、冠状动脉介入术、单侧肾脏切除和角膜移植，重疾险的定义更加完善化、规范化。经过此次的修订工作，将进一步规范行业标准，帮助消费者更好地理解多次重症给付、轻症多次给付等条例，挑选适合自己的商业重疾险产品。 重疾险核心病种获得重新定义，将进一步扩大保障范围，精细化疾病定义，对于健康险行业的精细化发展发挥着积极作用。除了商业重疾险外，一些涉及重疾赔付的商业医疗险也得以完善优化产品结构，升级服务模式。国内首家互联网保险公司——众安保险，旗下的尊享e生2019版便包含100种重疾0免赔服务，并且在重疾绿色通道服务的基础上增加医疗垫付、术后护理、肿瘤特药服务，为用户建立坚实的健康屏障。此外，针对甲状腺结节、甲状腺癌等发病率高、治愈率高的疾病，众安保险专门打造了尊享e生优甲版百万医疗险，同样对100种重疾提供保障，最高保额可达400万，且投保门槛更低。甲状腺结节患者、甲状腺癌术后切除的患者，以及近5年内甲状腺B超检查，属于TI-RADS分级为1-3级的患者，只要符合健康告知即可投保。避免用户因甲状腺疾病而遭到拒保，打造人性化的保险产品。在新版重疾核心病种定义及重疾经验发生率表发布实施之后，也会帮助类似众安保险等一众聚焦用户健康的保险企业机构，根据精确的保险定义，实现保费调整与完善服务。 为了打通保险与医疗这两大领域，目前众安已获得互联网医院牌照，探索“互联网医院+保险”新业态。众安认为，互联网医院作为连接医、患、药、保的枢纽，仍旧处于“互联网+医疗健康”的初级阶段。为了全面覆盖重疾与非重疾患者的需求，众安保险不仅打造了尊享e生百万医疗险提供重疾保障，在取得互联网医院拍照后，还会与医疗机构、药店展开合作，提供线上问诊服务，并计划为用户提供非重疾线上问诊、送药到家等服务，令挂号看诊更加便捷。 着眼未来，重疾核心病种定义和重疾经验发生率表的细化修订，不仅将对商业重疾险产生积极的影响，还会为健康险行业精细化发展起到促进作用。在市场规范化、精细化发展的趋势下，众安保险等保险机构将继续配合相关政策，把握时代趋势、运用自身的创新实力，为消费者打造贴心的保险产品。 （免责声明：文章内容为本站转载，不代表本站的观点和立场，内容仅供交流和参考。) |
